Bezpłatny newsletter
    przejdź do newslettera
    drukuj artykuł
    drukuj z listy wydruków
    dodaj do listy wydruków
    wyślij znajomemu

Nowe zasady kontraktowania opieki długoterminowej w 2014 r.

2013-12-20

Źródło: www.nfz.gov.pl, stan z dnia 19 grudnia 2013 r.

Obowiązek zapewnienia przez świadczeniodawcę możliwości sprawdzenia uprawnień pacjenta przez system eWuś, zmiany w przedmiocie zasad udzielania świadczeń w pielęgniarskiej opiece długoterminowej domowej oraz nowy wzór umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej to główne zmiany wprowadzone zarządzeniem Prezesa NFZ z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej nr 87/2013/DSOZ.

Konieczność wydania nowego zarządzenia wynika ze zmian w koszyku świadczeń gwarantowanych i wydania przez Ministra Zdrowia nowego rozporządzenia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (Dz. U. poz. 1480). Nowe zarządzenie ma na celu przede wszystkim dostosowanie warunków zawierania umów do nowego stanu prawnego.

Zgodnie z podpisanym zarządzeniem świadczeniodawcy zostaną zobligowani do zapewnienia pacjentom możliwości sprawdzenia uprawnienia do świadczeń za pomocą systemu eWuś. Za niedopełnienie tego obowiązku Fundusz będzie miał prawo nałożyć na świadczeniodawcę karę umowną w wysokości do 1% kwoty zobowiązania określonej w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

W zakresie zasad udzielania świadczeń w pielęgniarskiej opiece długoterminowej domowej wprowadzono zapis, że to pielęgniarka wykonuje czynności pielęgniarskie oraz czynności pielęgnacyjne, które może wykonać inna osoba niż pielęgniarka, ale wynikające z ustalonego planu pielęgnacji.

Ponadto zarządzenie wprowadza zmiany we wzorze umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej odnoszące się do sposobu rozliczania świadczeń. Świadczeniodawca będzie mógł przekazywać do Funduszu faktury także w formie elektronicznej poprzez Portal Narodowego Funduszu Zdrowia zgodnie z formatem ustalonym przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.

Zmiany weszły w życie z dniem podpisania zarządzenia, a będą miały zastosowanie do postępowań w sprawie zawarcia lub zmiany umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, dotyczących udzielania świadczeń od dnia 1 stycznia 2014 r.

Nowe zarządzenie uchyliło w całości zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 listopada 2011 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej nr 83/2011/DSOZ.

Opracowanie: Ewelina Wójcik, RPE WK